TOP 5 aspecte pe care să le ai în vedere când cumperi o mașină second-hand

Ești începător și cauți o mașină cu ajutorul căreia să deprinzi tainele șofatului? Ori poate vrei doar să-ți achiziționezi un alt autoturism, acum că familia ta s-a mărit și ai noi priorități și nevoi? Goana după mașina ideală poate fi obositoare, dar și incitantă. La final, satisfacția unor drumuri liniștite vor compensa orice efort.

test drive

Cu un buget rezonabil, poți găsi mașina perfectă, fie ea și second-hand. Există pe piață o mare varietate de autoturisme mai noi sau mai vechi, cu mai multe sau mai puține dotări, mici, pentru oraș ori mari și încăpătoare, pentru ieșirile cu familia. Nu trebuie decât să pleci la cumpărături cu o listă de caracteristici pe care să le îndeplinească viitoarea achiziție, dar să fii, totuși, pregătit să faci unele compromisuri. Ceea ce cumperi second-hand a fost creat, în primă instanță, pentru nevoile altcuiva.

Iată cele 5 elemente pe care trebuie să le ai în vedere atunci când ești în căutarea unei mașini second-hand:

  1. Pentru siguranța ta și a tuturor celor care se află în mașină, dar și pentru a evita ușor micile accidente, caută ca aceasta să fie dotată cu senzor de parcare. În situația în care nu găsești ceva pe placul tău ori pare că sistemul este prea demodat, pe site-ul Rao Auto găsești cele mai noi și performante instalații cu senzor. Montează-le pe orice model de mașină și beneficiază un traseu vizibil mai ușor.
  2. Numărul de cai putere și cel al kilometrilor la bord sunt primele două aspecte la care toți cumpărătorii se uită atunci când sunt în căutări. Pe lângă acestea, nu omite aspectul și calitatea jantelor. S-ar putea să fii surprins de câteva detalii neașteptate, întrucât jantele pot fi afectate din cauza unor accidente sau a calității drumurilor. Pe pagina https://www.raoauto.ro/categorii-piese-auto/jante-13201/ găsești modele și opțiuni de jante. Schimbarea lor va avea ca efect îmbunătățirea calității drumurilor pe care le faci cu mașina, pot asigura aderență și o mai mare siguranță în timpul condusului.
  3. Un alt atribut util poate fi încălzirea în scaune. Pe timpul iernii, acestea se vor dovedi incredibil de eficiente și comode. Desigur, prețul mașinii va crește proporțional cu calitatea încălzitoarelor.

masina

  1. Înainte de a cumpăra mașina, cere să verifici istoricul vehiculului. Dacă a trecut prin accidente sau a suferit schimbări chiar și în interior, acest raport îți va aduce la cunoștință detaliile necesare. Cu ajutorul seriei inscripționată pe șasiu poți afla imediat datele importante din istoricul mașinii pentru care te pregătești să dai o sumă importantă de bani.
  2. În cazul în care nu ai cunoștințe tehnice despre funcționarea autoturismelor, este inutil să iei fiecare componentă spre verificare. În schimb, poți face un test conducând-o. În cazul în care ceva ți se pare în neregulă, nu cumpăra mașina. Pentru a te asigura de două ori, du-o la un service autorizat pentru a se uita sub capotă în amănunt.

Ține cont de aceste sfaturi când îți cumperi mașina și evită, astfel, orice neajunsuri ce ar putea apărea în timp. Acum nu trebuie decât să te pregătești pentru drumuri line și vacanțe reușite!

Top 8 accesorii importante pentru telefonul mobil

In ziua de astazi, smartphone-ul este considerat cel mai bun prieten al omului insotindu-l peste tot, indiferent de ora sau de ocazie. Acest gadget a ajuns chiar sa devina un simbol al statutului social al unei persoane. Astfel, fiecare incearca sa isi procure un telefon cat mai sofisticat si mai performant, asa ca valoarea acestui gadget ajunge sa fie una foarte mare in raport cu veniturile lunare ale unui roman obisnuit.

Din aceasta cauza, grija fata de telefon va fi una uriasa. Se intampla foarte des diferite accidente, mai ales in baie, unde telefonul sufera diferite deteriorari fiind scapat, de foarte multe ori, din greseala (display-ul se sparge cel mai des, se crapa carcasa, mufele nu mai intra in spatiile lor etc). Astfel, se naste si necesitatea de a gasi acele accesorii care apara telefonul de pericole.

Iata cele 8 accesorii utile pentru smartphone-ul tau:

  1. Pe primul loc in top se afla husa de protectie care fereste telefonul de eventuale socuri la care poate fi supus. Ea trebuie sa fie calitativa, sa se potriveasca perfect, sa protejeze de zgarieturi, de infiltratii de apa. In trend sunt husele foarte subtiri, colorate, cu inel.

 

  1. Cablul de date nu poate fi uitat niciodata, mai ales atunci cand posesorul telefonului pleaca la drum, intr-o vacanta sau departe de serviciu si trebuie sa trimita informatii sau diverse documente sefului. Poti sa vezi site-ul https://www.itelmobile.ro/cabluri-usb/ unde poti descoperi mai multe modele de cabluri usb pentru telefonul tau. Necesitatea de a fi in preajma computerului il determina pe acesta sa isi procure un cablu de date, atat de necesar in incarcarea acumulatorului, cat si pentru transferul informatiilor, organizarea contactelor, update-ul de software etc. 

 

  1. Unele persoane au marturisit ca poarta intotdeauna dupa ele un accesoriu pe care il considera extrem de util cand merg in vizita la prieteni sau cand petrec concediul intr-un loc uitat de lume. Este vorba, mai exact, de cablul tv-out. Acesta ii ajuta sa vizioneze alaturi de rude toate fotografiile realizate in excursii sau in fiecare zi, sa urmareasca un film interesant intr-un loc in care programele de la tv nu sunt prea variate etc.

 

  1. Boxa externa este preferata mai ales de adolescentii care abia asteapta sa asculte muzica oriunde s-ar afla, dar si de adultii care uneori vor sa petreaca clipe frumoase si nu au la indemana niciun alt aparat audio. In ziua de astazi, o boxa pentru telefonul mobil are o autonomie de 40 de ore chiar si putere de a fi auzita pe o raza de 10 metri (pretul ei de achizitie este unul extrem de avantajos pentru oricine).

 

  1. Pentru orice telefon ramane important incarcatorul, un accesoriu care reuseste sa asigure alimentarea rapida a bateriei. Poti sa vezi aici cele mai bune produse. Uneori se intampla din cauza conversatiilor prea lungi, a bateriei prea slabe sau, pur si simplu, a faptului ca persoana a uitat sa-l incarce cu o seara inainte, ca incarcatorul sa fie absolut necesar pentru a impiedica descarcarea telefonului intr-un moment inoportun. 

 

  1. Casca Bluetooth ramane un accesoriu avantajos pentru un tanar ce doreste sa vorbeasca non-stop la telefon cu prietenii sau sa asculte muzica, dar si pentru un sofer care are nevoie sa comunice permanent cu sefii si, in acelasi timp, sa conduca ore in sir fara sa fie distras de manevrarea telefonului.

 

  1. Folia de protectie pentru display fereste telefonul de un ecran plin de zgarieturi care ar putea face imposibila pe viitor punerea sa in vanzare. In plus, fiecare om vrea ca telefonul sa arate impecabil, mai ales atunci cand este nou, asa ca nu si-ar dori sa atraga atentia celorlalti printr-un disconfort vizual evident.

 

  1. Bateria externa este foarte utila pentru ca ofera o independenta sporita telefonului impiedicand descarcarea lui pe parcursul zilei, mai ales atunci cand persoana nu este in apropierea unei prize sau a unui computer.

 

In concluzie, fiecare persoana trebuie sa inteleaga ca accesoriile sunt extrem de importante, mai ales atunci cand vrea sa foloseasca telefonul la capacitatea sa maxima.

Cum sa faci bani din crescatoria de prepelite

In societatea de astazi, foarte multe persoane isi doresc sa isi deschida firme sau companii in domenii banoase, dar putine reusesc sa obtina succesul, iar principalul motiv este ca nu au cunostintele necesare. Daca in unele domenii nimeni nu ar indrazni sa inceapa o investitie dandu-si seama instant ca nu are experienta potrivita, in agricultura toata lumea se crede specialista, asa ca multi romani au deschis ferme de animale sau de pasari, asociatii de lucru etc.

Chiar daca la prima vedere pare destul de usor, treptat, intreprinzatorul isi da seama ca lucrurile nu sunt deloc simple, ca si in aceasta zona este nevoie de o multime de informatii referitoare la infrastructura, la rasele de animale sau de pasari pe care le va creste, la calificarea angajatilor, la gasirea unui parteneriat cu un cabinet de medicina veterinara si tot asa. O idee geniala de a obtine succes in agricultura este cresterea prepelitelor.

Iata cateva metode de a obtine succes in acest domeniu:

  • Informatiile sunt vitale intr-o asemenea afacere, asa ca ar fi foarte bine ca intreprinzatorul sa ia legatura cu un prieten care are o ferma profitabila deja si sa invete ce presupune aceasta ocupatie. Fondurile initiale investite sunt unele moderate, asa ca se poate obtine rapid profit daca fermierul beneficiaza de cateva cunostinte oferite de specialisti in domeniu. Din fericire, tehnologia de crestere a acestor pasari nu este una prea sofisticata.

 

  • Rezistente si foarte productive, prepelitele au nevoie de putina hrana si de putini bani pentru a fi intretinute. Intr-adevar, va fi nevoie de realizarea unui sistem pentru aductiunea apei reci sau pentru incalzire, in acest caz fiind recomandate instalatiile metalice, mult mai durabile si mai potrivite in aceasta situatie. Poti sa vezi aici materialele necesare unei afaceri ca aceasta.

 

  • Considerata o delicatesa, carnea de prepelita este foarte cautata de cele mai faimoase restaurante din tara, iar din acest motiv fermierul trebuie sa se asigure ca toti clientii sunt satisfacuti de productia pe care o are si pe care o poate oferi. Pentru a obtine profit mai mare, ar fi bine ca intreprinzatorul sa foloseasca ouale la inceput pentru urmatoarele cicluri de productie.

 

  • Pentru fermierii care nu au la dispozitie multi bani, crescatoria de prepelite poate fi amenajata intr-un spatiu de doar cativa metri patrati, ce poate fi amplasat in pod, in garaj, pe o veranda sau in alte locuri, tinand cont de cateva conditii: sa existe o temperatura constanta, sa lipseasca zgomotele stresante, curentii de aer si animalele de prada (de exemplu, pisicile). Se poate ridica chiar si o anexa a casei pentru a adaposti tot ce este necesar fermei, precum teava trasa laminata sau alte ustenstile utile. 

 

  • Trebuie sa se puna mare accent pe tipul de hrana care va fi oferit puilor de prepelita, astfel incat fermierul trebuie sa le puna la dispozitie proteine (28%), iar in cursul perioadei de crestere sa le modifice alimentatia, ce va contine de aceasta data suficiente vitamine, minerale si acizi grasi esentiali (aceste produse le va achizitiona, in general, intr-o forma deja calculata de producatorul alimentului respectiv).

 

  • Volumul de munca nu este unul urias, ca in cazul altor tipuri de ferme, si nici nu este necesar un numar ridicat de angajati (desigur, trebuie tinut cont si de cat de mare este crescatoria). Un fermier va avea grija de pasari, le va alimenta cu mancare si cu apa in fiecare dimineata, iar seara va aduna ouale.

 

  • Comercializarea lor se realizeaza rapid daca exista cerere de consum pe piata si clienti carora sa le vanda. Fermierul trebuie sa isi gaseasca din timp partenerii, din fericire, ouale fiind folosite in foarte multe domenii datorita proprietatilor cu totul deosebite (contin in comparatie cu ouale de gaina de cinci ori mai mult fosfor, de 7,5 ori mai mult fier, vitamina B2 de 15 ori mai mult).

 

  • Fermierul care nu gaseste sa-si cumpere prepelite adulte poate oricand sa le obtina singur din oua fecundate pe care sa le incubeze intr-un dispozitiv obisnuit, ce poate fi usor de gasit pe piata din Romania, atat in mediul online, cat si in cel fizic (aceasta modalitate este mult mai buna din punct de vedere al pretului).

 

In concluzie, o astfel de crescatorie, daca este abordata corect, poate aduce fermierului venituri in foarte scurt timp, permitandu-i astfel recuperarea foarte rapida a investitiei si dezvoltarea afacerii chiar in sanul familiei (pot fi implicati si copii responsabilizandu-i si demonstrandu-le ce inseamna activitatea antreprenoriala).

Tips&Tricks: cum sa transformi o tinuta OFFICE intr-un outfit INEDIT!

Daca jobul tau presupune munca intr-o companie, inseamna ca tinuta ta trebuie sa fie, cel mai probabil, una office. Cel mai potrivit cuvant pentru a descrie acest stil este sobru. Insa, acest lucru nu inseamna ca trebuie sa porti tinute plictisitoare, in care nu te simti bine, in fiecare zi. In continuare, vei gasi cateva sugestii pe care le poti urma pentru a-ti insufleti look-ul la job. 

In general, o tinuta office este alcatuita din fusta sau pantaloni, camasa si sacou. Aceste elemente denota profesionalism si eleganta. Pentru a inveseli aparitia, nu este nevoie sa renunti la aceste articole, ci doar sa le adaptezi!

Afla cum poti adapta elemente speciale in tinuta ta!

  • Sacou

Exista mai multe tipuri de sacou din care poti alege: cu croiala cambrata, care iti  pune talia in evidenta sau cu croiala dreapta. Desi cele mai comune dintre acestea sunt confectionate intr-o singura culoare, mai nou, sacourile pot avea diferite modele si print-uri. Multe din ele pot fi adaptate atat unei tinute office, cat si casual. Daca te-ai plictisit de taioarele clasice, intra pe https://www.hermosa.ro/sacouri si alege-ti articol mai special! Acestea iti vor pune in valoare formele intr-un mod subtil, dar de efect.

  • Pantaloni

Pastrand ideea de stil office, acum ai de unde alege diverse perechi cu croiala diferita, culori placute sau insertii distincte, care iti vor transforma look-ul clasic intr-unul chic si modern! Daca esti curioasa, verifica pantalonii de dama disponibili pe hermosa si creeaza-ti cea mai cool aparitie din birou! Pantalonii trebuie sa se muleze pe formele tale, insa ai grija sa nu fie prea stramti, in caz contrar, vor da impresia unei tinute neprofesionale si neplacute. In plus, este recomandat ca dozajul de culori sa fie unul echilibrat, mai ales daca alegi sa porti si un sacou. Nu aglomera tinuta cu culori puternice si cu print-uri in acelasi timp, pentru ca in felul asta risti sa dai gres.

  • Camasa

In locul clasicei camasi albe, intr-o tinuta office poti adapta modele diverse: cu o croiala diferita, culori deosebite, mici insertii subtile sau nasturi speciali. Daca alegi o camasa colorata sau cu modele mai complexe, asigura-te ca nu intra in contradictie cu restul tinutei. De asemenea, daca preferi culoarea alba, dar doresti o piesa vestimentara mai altfel, poti incerca modele cu insertii de dantela sau un guler inedit.

De altfel, poti accesoriza tinutele cu pantofi deosebiti sau cu bijuterii mai indraznete.Totusi, trebuie sa retii ca, in cazul unei tinute office, echilibrul este cheia: nu purta print-uri diferite in acelasi timp, incearca sa adaugi o pata de culoare in locul unei tinute colorate de sus pana jos, nu exagera cu decolteul sau haine foarte stramte! Nu uita de subtilitate si eleganta, indiferent de ce alegi sa porti. In acest fel, vei fi admirata cu adevarat, nu numai pentru stilul vestimentar!

 

Amator de senzatii tari? Iata 3 activitati pe care sa le incerci chiar acum

Adrenalina iti pulseaza prin vene la fiecare miscare? Vrei sa incerci aceasta senzatie cat mai des, insa ideile tale par din ce in ce mai banale? Exista solutii incredibile pentru oamenii asemena tie, care traiesc pentru a fi mereu in mijlocul actiunii. 

inot cu crocodili

Nu ezita atunci cand vine vorba de satisfacerea nevoii tale de senzatii tari. Din contra, priveste-o ca pe o metoda de a-ti stimula imaginatia si de a deveni cel care ii initiaza pe ceilalti in tainele unei vieti palpitante si ale unor castiguri nemasurate. De vreme ce esti o persoana cat se poate de activa, trebuie sa fii mereu informat si pregatit sa iti asumi noi riscuri pentru a te bucura de succese continue. Actualizeaza-ti constant lista de activitati pe care le poti face chiar in orasul tau sau in tara.

Afla din acest articol care sunt activitatile care iti vor mentine la cote inalte nevoia de adrenalina:

  • Daca esti unul dintre aceia care nu se bazeaza doar pe noroc, ci urmaresc sa devina din ce in ce mai buni la ceea ce fac, sa fie in luminile reflectoarelor cu fiecare ocazie, dar si sa cunoasca toate secretele unei vieti excentrice si lipsita de griji, este momentul sa aflii chiar acum de Maxbet casino pe Undepariem.com/casino/, unde toate acestea vor deveni realitate mai curand decat ai spera. Secretele marilor jucatori la casino se afla in anii de practica si in perseverenta, iar tu nu trebuie sa iti faci griji in ceea ce priveste doza de adrenalina cu care vei fi hranit, intrucat jocurile sunt special create pentru a te tine in suspans si pentru a te stimula sa devii tot mai bun.

rafting

  • Sunt cateva sporturi extreme pe care le poti practica in Romania si care iti vor satisface dorinta de a simti extaz si adrenalina. Pentru cei dornici sa profite de aerul curat, sa descopere locuri noi si sa se manifeste liber in mijlocul naturii, exista rafting-ul sau turele cu caiacul pe ape repezi. Acestea devin tot mai apreciate la noi in tara, unde le poti practica alaturi de amatori sau profesionisti romani si de peste hotare. Daca iubesti activitatile extreme cu adevarat, acest sport va deveni in scurt timp favoritul tau in orice anotimp.
  • In situatia in care natura si experientele locale sunt deja epuizate de un doritor de senzatii tari precum esti tu, fa-ti bagajele si pleaca in aventura vietii tale in tari cat mai exotice. Alege Australia pentru a experimenta unele dintre cele mai palpitante activitati. Aici ai sansa sa inoti alaturi de crocodili ori sa mergi in tabere in mijlocul desertului, unde vei dormi alaturi de animale salbatice si insecte pe care nu le-ai mai vazut. O astfel de excursie isi va lasa, fara indoiala, amprenata asupra spiritului tau iubitor de imprevizibil.

Orice ai alege sa faci, profita din plin de experienta in sine ca sa devii tot mai pregatit pentru urmatorul nivel. Castigurile materiale sau cele in amintiri vor fi rasplata pentru curajul tau de nemasurat.

Colectie speciala de 8 martie. Descopera noul chip al primaverii cu Sabon!

 

Brandul Sabon a lansat, cu ocazia Zilei Internationale a Femeii, o colectie speciala formata din cele mai iubite produse cosmetice de lux. Descopera noul chip al primaverii odata cu aceasta colectie, care subliniaza importanta reinnoirii, si  bucura-te de momente unice, pline de rasfat.

Time to Renew, Cosmic Love si Follow the Stars sunt doar cateva dintre kit-urile regasite in aceasta colectie festiva, fiecare fiind conceput cu scopul de a-ti transforma primavara intr-o experienta spectaculoasa. De asemenea, toate produsele de ingrijire pe care le cuprinde colectia de 8 Martie respecta standardele superioare care au consacrat brandul si sunt impachetate cu bun gust, in cutii elegante. Astfel, fie ca vrei sa te bucuri de un ritual unic de ingrijire sezonul acesta, fie ca iti doresti sa surprinzi placut femeile speciale din viata ta, Sabon iti vine in ajutor cu o gama completa de produse premium.

Anul acesta celebreaza alaturi de Sabon ziua femeii si vei beneficia de clipe de placere, menite sa iti evidentieze feminitatea si frumusetea la inceputul primaverii. De asemenea, acceseaza site-ul sabon.ro si vezi aici toate produsele cosmetice pe care le poti oferi drept cadou persoanelor dragi tie, dar care te pot ajuta si sa descoperi esenta placerii.

Brandul cosmeticelor de lux – Sabon

Povestea Sabon a inceput in anul 1997 odata cu deschiderea primului magazin, in inima orasului Tel Aviv. Inca de atunci, misiunea brandului a fost sa creeze si sa ofere produse cosmetice de lux, realizate din cele mai bune ingrediente naturale. Daca acum doua decenii sapunurile de casa create in atelierele din Israel erau cele care atrageau prin textura si parfum, astazi, toate produsele cosmetice Sabon sunt personalizate si concepute din ingrediente exceptionale si parfumuri rare.

 

Daca iti doresti sa afli mai multe despre universul Sabon sau daca vrei sa descoperi noul chip al primaverii cu ajutorul produselor de ingrijire, acceseaza site-ul oficial www.sabon.ro sau viziteaza unul dintre magazinele fizice din Bucuresti, Constanta, Ploiesti, Galati si Cluj.

SUPRADOZA de vitamine IARNA: de ce este PERICULOASA si cum sa o EVITI in 2018

Doar pentru ca vezi multe reclame cu suplimente alimentare pe baza de vitamine si minerale, nu inseamna ca tu ai nevoie neaparat de pastile cu pumnul, in fiecare dimineata.

supradoza vitamine efecte

Pentru ca vrei sa fii sanatoasa si sa nu ai carente, trebuie sa stii sigur ce vitamine iti lipsesc, sau daca pierzi anumite minerale din cauza unor afectiuni cronice sau acute. Cele mai multe persoane care iau suplimente, nu tin cont de dieta pe care o adopta, de stilul de viata, sau de istoricul genetic al familiei.

Unele afectiuni sau carente se transmit de la parinti sau bunici si unele boli te fac sa nu asimilezi cum trebuie anumiti nutrienti.

De exemplu, boala Crohn, nediagnosticata si gestionata incorect te poate face sa nu absorbi corect nutrientii din alimentatie, in timp ce o anemie te face sa ai nevoie de mai mult fier in organism, scrie livestrong.com.

Unele studii arata ca fumatorii pierd multa vitamina C, in timp ce stilul de viata sedentar si lipsa expunerii zilnice la soare ne lipseste de cantitatea necesara de vitamina D si calciu.

Boli grave produse de supradoza de vitamine

Consumul regulat de vitamine si minerale din legume si fructe si alte surse naturale nu prea are cum sa provoace supradozaj. Insa consumul excesiv de suplimente alimentare cu vitamine si minerale, in schimb, poate duce la boli grave.

Supradozajul de vitamine din suplimente a dus la greata, diaree, crampe abdominale, reducerea abilitatilor cognitive, interactiuni periculoase cu alte medicamente si chiar moarte.

De exemplu, excesul de vitamina A din suplimente produce hiperitaminoza A, o afectiune care ataca ficatul, reduce densitatea osoasa si cauzeaza chiar si malformatii la nastere.

Excesul de vitamina B12 poate interactiona cu anumite medicamente prescrise pentru diverse afectiuni, cum ar fi antibioticele sau medicamentele pentru diabet.

Cum sa NU faci supradoza de vitamine

Unele vitamine si minerale din suplimentele alimentare pot fi foarte nocive, daca sunt luate in cantitati prea mari. Ca sa eviti o supradoza de vitamine sau minerale, medicii recomanda sa nu iei niciodata suplimente alimentare cu mega doze (contin vitamine in 200% DZR – doza zilnica recomandata, de exemplu).

De asemenea, suplimentele alimentare neomologate de Ministerul Sanatatii, care promit efecte spectaculoase sau vindecari miraculoase trebuie evitate. Citeste bine prospectul si ai grija ca produsul cumparat sa nu interactioneze cu alte tratamente pe care le urmezi.

Ca ultim sfat, consuma vitamine si minerale din surse naturale, cum ar fi fructe si legume proaspete si astfel esti sigura ca ai parte de nutrienti de calitate, in cantitati sigure.

Lista bolilor care-ti interzic sa conduci masina

Persoanele care doresc obtinerea permisului de conducere auto si care sufera de afectiuni cardiovasculare sau diabet zaharat vor obtine mai greu dreptul de a conduce un autovehicul, potrivit unui act normativ al Ministerului Sanatatii.

In Monitorul Oficial nr. 1041 din 29 decembrie 2017 a fost publicat Ordinul Ministerului Sanatatii nr. 1.530/2017 pentru modificarea Normelor minime privind aptitudinile fizice si mentale necesare pentru conducerea unui autovehicul, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii nr. 1.162/2010.

Ordinul prevede modificarea conditiilor de sanatate pe care trebuie sa le indeplineasca o persoana pentru a obtine dreptul de a conduce un vehicul.

In esenta, autoritatile au detaliat mult mai mult situatiile in care soferii pot sau nu sa obtina ori sa-si reinnoiasca permisul daca au boli de inima ori diabet si au transpus in legislatia locala prevederile Directivei 2016/1.106/UE a Comisiei Europene, scrie avocatnet.ro.

Concret, ordinul prevede ca permisele de conducere auto sa fie eliberate sau reinnoite in cazuri exceptionale persoanelor cu afectiuni cardiovasculare numai dupa ce afectiunea in cauza a fost tratata si in baza unui aviz eliberat de un medic specializat in cardiologie. Daca situatia medicala o impune, solicitantul permisului auto poate fi nevoit sa efectueze un control medical periodic.

Controalele vizeaza afectiuni cardiovasculare precum bradiaritmii (aritmie cu frecventa cardiaca redusa) sau tahiaritmii (aritmie cu frecventa cardiaca mare) cu simptome de angina, implantare sau inlocuire a unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator, pierdere trecatoare a starii de constienta, operatie de bypass coronarian etc.

Si persoanele care doresc eliberarea sau reinnoirea permisului de conducere si sufera de diabet si care urmeaza un tratament medicamentos vor fi nevoite sa anexeze solicitarii un aviz medical diabetologic si sa efectueze controale medicale periodice care sa garanteze ca pot conduce un autovehicul in siguranta.

Iata, mai jos, continutul Ordinului:

Art. I.

Normele minime privind aptitudinile fizice si mentale necesare pentru conducerea unui autovehicul, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii nr. 1.162/2010, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 631 din 8 septembrie 2010, cu modificarile si completarile ulterioare, se modifica dupa cum urmeaza:

1. Punctul 4 „Afectiuni cardiovasculare” se modifica si va avea urmatorul cuprins:

„4. Boli cardiovasculare:

4.1. Afectiunile sau bolile cardiovasculare pot determina o alterare brusca a functiilor cerebrale, care constituie un pericol pentru siguranta rutiera, reprezentand un motiv pentru interzicerea, cu titlu temporar sau permanent, a conducerii unui autovehicul.

4.2. In cazul urmatoarelor afectiuni cardiovasculare, candidatilor sau conducatorilor auto din grupele indicate le pot fi eliberate sau reinnoite permisele de conducere auto numai dupa ce afectiunea in cauza a fost efectiv tratata si sub rezerva avizului eliberat de medicul de specialitate cardiologie si, dupa caz, prin efectuarea unui control medical periodic:

a) bradiaritmii – boala de nod sinusal si tulburari de conducere si tahiaritmii, aritmii supraventriculare si ventriculare, cu antecedente sau cu episoade de sincopa cauzate de tulburarile de ritm cardiac; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

b) bradiaritmii – boala de nod sinusal si tulburari de conducere cu bloc atrioventricular (AV) de grad II Mobitz II, bloc atrioventricular de grad III sau bloc de ramura alternant; aceasta prevedere se aplica numai in cazul grupei 2;

c) tahiaritmii supraventriculare si ventriculare cu:

(i) cardiopatie structurala si tahicardie ventriculara sustinuta; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

(ii) tahicardii ventriculare polimorfe nesustinute, tahicardii ventriculare sustinute sau cu indicatie pentru un defibrilator; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 2;

d) simptome de angina; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

e) implantare sau inlocuire a unui stimulator cardiac permanent; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 2;

f) implantare sau inlocuire a unui defibrilator sau un soc adecvat sau inadecvat produs de un defibrilator; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 1;

g) pierdere tranzitorie a starii de constienta si a tonusului postural, caracterizata prin debut rapid, durata scurta si revenire spontana din cauza unei hipoperfuzii cerebrale globale, suspectata a fi de origine reflexa, din cauze necunoscute, fara semne de boli cardiace subiacente; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

h) sindrom coronarian acut; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

i) angina stabila, daca simptomele nu sunt declansate de un efort fizic usor; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

j) interventie coronariana percutanata; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

k) operatie de bypass coronarian cu grefa; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

l) infarct sau accident ischemic tranzitoriu; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

m) stenoza semnificativa de artera carotida; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 2;

n) diametru maxim al aortei mai mare de 5,5 cm; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 2;

o) insuficienta cardiaca:

(i) clasele NYHA I, II, III; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 1;

(ii) clasele I si II, cu conditia ca fractia de ejectie a ventriculului stang sa fie de cel putin 35%; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 2;

p) transplant de cord; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

q) dispozitiv de asistenta cardiaca; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 1;

r) chirurgie valvulara; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

s) hipertensiune arteriala maligna – crestere a tensiunii arteriale sistolice mai mare sau egala cu 180 mm Hg sau a tensiunii arteriale diastolice mai mare sau egala cu 110 mm Hg asociata cu o deteriorare iminenta sau progresiva a organelor; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

t) tensiune arteriala grad III – tensiune arteriala diastolica mai mare sau egala cu 110 mm Hg si/sau tensiune arteriala sistolica mai mare sau egala cu 180 mm Hg; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 2;

u) cardiopatie congenitala; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

v) cardiomiopatie hipertrofica fara sincope; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 1;

w) sindrom de QT lung insotit de sincope, torsada varfurilor sau QTc mai mare de 500 ms; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 1.

4.3. In cazul urmatoarelor afectiuni cardiovasculare, candidatilor sau conducatorilor auto din grupele indicate nu li se pot elibera sau reinnoi permisele de conducere:

a) implantare a unui defibrilator; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 2;

b) boli vasculare periferice – anevrism aortic toracic si abdominal, atunci cand diametrul maxim al aortei este de natura sa predispuna la un risc semnificativ de ruptura brusca si, prin urmare, la un risc de aparitie a unui eveniment invalidant subit; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2;

c) insuficienta cardiaca:

(i) clasa NYHA IV; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 1;

(ii) clasele NYHA III si IV; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 2;

d) dispozitive de asistenta cardiaca; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 2;

e) cardiopatie valvulara insotita de regurgitare aortica, stenoza aortica, regurgitare mitrala sau stenoza mitrala, daca se estimeaza capacitatea functionala la clasa NYHA IV sau daca au existat episoade de sincopa; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 1;

f) cardiopatie valvulara de clasa NYHA III sau IV sau fractia de ejectie mai mica de 35%, stenoza mitrala si hipertensiune pulmonara severa sau cu stenoza aortica severa evaluata ecocardiografic sau stenoza aortica care provoaca sincope; cu exceptia stenozei aortice severe complet asimptomatice, in cazul in care se indeplinesc cerintele testului de toleranta la efort; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 2;

g) cardiomiopatii structurale si electrice – cardiomiopatie hipertrofica cu antecedente de sincopa sau atunci cand sunt prezente doua sau mai multe dintre urmatoarele conditii: grosimea peretelui ventriculului stang (VS) mai mare de 3 cm, tahicardie ventriculara nesustinuta, antecedente familiale de moarte subita la o ruda de gradul I, tensiune arteriala care nu creste la efort fizic; aceasta prevedere se aplica numai in cazul grupei 2;

h) sindrom de QT lung insotit de sincope, torsada varfurilor si QTc mai mare de 500 ms; aceasta prevedere se aplica in cazul grupei 2;

i) sindrom Brugada cu episoade de sincopa sau revenire din moarte cardiaca subita; aceasta prevedere se aplica in cazul grupelor 1 si 2.

4.4. Permisele de conducere pot fi eliberate sau reinnoite in cazuri exceptionale, cu conditia ca solicitarea respectiva sa fie justificata corespunzator printr-un aviz cardiologie si sa faca obiectul unui control medical periodic care sa garanteze ca persoana in cauza este in continuare capabila sa conduca autovehiculul in siguranta, tinand seama de efectele afectiunii respective.

4.5. Alte cardiomiopatii: se evalueaza riscul de producere a unor evenimente invalidante subite prezentat de candidatii sau de conducatorii auto cu cardiomiopatii cunoscute – de exemplu, cardiomiopatia aritmogenica a ventriculului drept, cardiomiopatia spongiforma, tahicardia ventriculara polimorfa catecolaminergica si sindrom QT scurt sau noi cardiomiopatii care ar putea fi descoperite; este necesara o evaluare atenta efectuata de specialisti, luandu-se in considerare factorii de pronostic ai respectivei cardiomiopatii.

4.6. Prin ordin al ministrului sanatatii se pot stabili si alte boli cardiovasculare care restrictioneaza eliberarea sau reinnoirea permiselor de conducere.”

2. La punctul 5 „Diabetul zaharat”, subpunctele 5.2.1 si 5.2.2 se modifica si vor avea urmatorul cuprins:

„5.2.1. Un candidat sau un conducator auto care sufera de diabet zaharat si care urmeaza un tratament medicamentos cu risc de inducere a hipoglicemiei trebuie sa demonstreze ca intelege riscurile hipoglicemiei si ca este capabil sa tina sub control aceste episoade; nu se elibereaza si nu se reinnoiesc permisele de conducere auto in cazul solicitantilor sau conducatorilor auto care nu au primit informatii referitoare la aceste riscuri si nu sunt deplin constienti de implicatiile hipoglicemiei.

5.2.2. In cazul in care un candidat sau un conducator auto cu diabet zaharat urmeaza un tratament medicamentos, eliberarea sau reinnoirea permiselor se efectueaza numai pe baza avizului medicului diabetolog si, dupa caz, pe baza unor controale medicale periodice efectuate la intervale de maximum 5 ani; nu se elibereaza si nu se reinnoiesc permisele de conducere in cazul candidatilor sau conducatorilor auto cu hipoglicemie cronica grava decat daca solicitarile sunt sustinute de un aviz al medicului diabetolog si de efectuarea unor controale medicale periodice; in cazul hipoglicemiilor cronice grave in timpul orelor de activitate, permisul de conducere auto se elibereaza sau se reinnoieste numai dupa ce au trecut 3 luni de la cel mai recent episod.

5.2.2.1. Permisele de conducere auto pot fi eliberate sau reinnoite in cazuri exceptionale, cu conditia ca solicitarea respectiva sa fie justificata corespunzator prin aviz medical diabetologie si sa faca obiectul unui control medical periodic care sa garanteze ca persoana in cauza este in continuare capabila sa conduca autovehiculul in siguranta, tinand seama de efectele afectiunii respective.”

Anumite boli nu permit obtinerea permisului de conducere sau reinnoirea acestuia. Printre acestea se numara tulburarile ritmului cardiac, afectiunile neurologice grave, epilepsia.

Afectiunile oculare te pot impiedica sa intri in randul soferilor. De exemplu, daca ai mai mult de opt la dioptrii nu mai poti obtine permisul auto. In schimb, daca o persoana a pierdut un ochi, poate sa incerce sa obtina carnetul de conducere dupa jumatate de an de la accident. Insa, ca acest lucru sa se poata intampla trebuie sa aiba avizul specialistului oftalmolog.

Nici cei care au afectiuni neurologice grave nu pot da de permis. Epilepticii, spre exemplu, nu pot sa mai sustina examenul auto, din cauza crizelor care pot aparea in timpul sofatului. In cazul in care au trecut zece ani fara ca o persoana sa faca crize de epilepsie si fara sa i se administreze tratament medicamentos antiepileptic pot opta pentru un permis auto de categoria 1.

ermisele auto nu sunt eliberate sau reinnoite pentru candidatii ori conducatorii auto care prezinta afectiuni ale aparatului locomotor. Totusi, in anumite conditii, si persoanele cu handicap fizic pot avea dreptul sa conduca un autoturism. Astfel, este nevoie de avizul unei unitati de asistenta medicala autorizate, acordat in urma evaluarii medicale a afectiunii respective si, in cazul in care este necesar, a efectuarii unui test practic.

Persoanele cu tulburarile mintale grave, congenitale sau dobandite ca urmare a unor afectiuni, traume ori interventii neurochirurgicale, retard psihic sever sau problemele comportamentale grave datorate varstei, dar si tulburarile grave ale capacitatii de judecata, comportament ori adaptabilitate nu pot obtine permisul de conducere.

De asemenea, persoanelor care consuma in mod regulat alcool nu li se elibereaza permisul de conducere si nici consumatorilor de droguri.

Totusi, cei care au fost dependenti de alcool pot avea dreptul de a conduce dupa o abstinenta dovedita si numai cu conditia existentei unui aviz medical autorizat, precum si a unor controale medicale regulate.

Sursa miscareaderezistenta.ro

Ce beneficii are busuiocul? Iata la ce ajuta aceasta planta

Te intrebi care sunt mai exact beneficiile busuiocului? Iata cateva dintre acestea!

ceaiul de busuioc pentru ce este bun

1. Stimuleaza vindecarea

Planta de busuioc imbunatateste memoria si este vazuta ca un tonic pentru nervi. Frunzele sale intaresc stomacul si induc transpiratie. Semintele plantei produc o pojghita care protejeaza membranele mucoasei.

2. Amelioreaza febra si raceala

Frunzele de busuioc sunt folosite pentru a face un ceai care reduce simptomele febrei. Aceasta modalitate se foloseste mai ales in cazul copiilor, pentru reducerea temperaturii.

3. Amelioreaza tusea

Busuiocul este un ingredient important al multor siropuri si produse expectorante, deoarece ajuta la mobilizarea mucusului in cazul bronsitelor si astmului.

4. Trateaza durerile de gat

Apa fiarta cu frunze de busuioc poate fi consumata ca un ceai in cazul durerilor de gat. Poate fi facuta si gargara cu ea.

5. Ajuta in cazul tulburarilor respiratorii

Extractul de busuioc amestecat cu miere si ghimbir este un remediu eficient pentru bronsita, astm, gripa, tuse si raceli.

6. Ajuta la eliminarea pietrelor la rinichi

In cazul pietrelor la rinichi, un amestec de zeama de busuioc cu miere timp de sase luni le va elimina prin tractul urinar.

7. Este benefic in cazul tulburarilor cardiace

Busuiocul reduce nivelul colesterolului din sange.

8. Amelioreaza bolile copiilor

Problemele frecvente ale copiilor, cum ar fi tusea, raceala, febra, diareea si varsaturile, raspund favorabil la sucul din frunze de busuioc.

9. Reduce stresul

Studiile recente au aratat ca frunzele de busuioc ofera protectie semnificativa impotriva stresului.

10. Trateaza infectiile bucale

Frunzele busuiocului sunt eficiente in cazul ulcerelor si infectiilor bucale.

11. Calmeaza intepaturile de insecte

Busuiocul previne si calmeaza intepaturile de insecte. Se aplica zeama din frunze de busuioc pe piele.

12. Amelioreaza afectiunile pielii

Aplicat local, sucul de busuioc este benefic in tratamentul bolilor de piele. A functionat si in tratamentul leucodermei realizat de unii doctori homeopati.

13. Ajuta la mentinerea sanatatii dentare

Frunzele uscate de busuioc pot fi folosite pentru periajul dintilor, tratand respiratia urat mirositoare si masand gingiile.

14. Trateaza durerile de cap

Extractul de busuioc este recomandat pentru durerile de cap. Frunzele amestecate cu pasta de lemn de santal pot fi aplicate pe frunte.

15. Ajuta la tratarea tulburarilor oculare

Sucul de busuioc este un remediu eficient pentru tulburarile oculare cauzate de deficienta de vitamina A.

Complicatiile bolilor de tiroida NETRATATE!

Afectiunile tiroidei au o prevalenta crescuta in Romania, tara cunoscuta pentru deficitul de iod. Iritabilitatea, oboseala cronica, depresia, fluctuatiile in greutate sunt simptome comune. In lipsa tratamentului, bolile tiroidiene pot genera disfunctii la nivelul tuturor organelor si tesuturilor organismului, atrag atentia endocrinologii.

tiroida gat complicatii

Tiroida este o glanda endocrina esentiala pentru cresterea si dezvoltarea normala a organismului inca din viata intrauterina, iar hormonii tiroidieni sunt implicati in cresterea, dezvoltarea si functia tuturor tesuturilor, explica conf. dr. Diana Loreta Paun, medic primar endocrinolog. „Hormonii tiroidieni moduleaza o multitudine de procese metabolice, intervenind in metabolismul proteinelor, grasimilor si glucidelor, al vitaminelor si mineralelor, al altor hormoni, precum si in metabolismul energetic. Hormonii tiroidieni au, de asemenea, un rol esential in dezvoltarea sistemului nervos, deci in edificarea unui status neuro-psiho-intelectual de calitate, ceea ce l-a facut pe profesorul Parhon sa afirme ca «Nu exista civilizatie fara hormoni tiroidieni»“, adauga specialista.

„Deficitul de iod trebuie combatut“

Bolile tiroidiene, de la gusa endemica pana la tiroidite si de la nodulul tiroidian pana la cancer, sunt foarte frecvente in Romania. O statistica recenta arata ca din 2010 si pana in 2016, numarul bolnavilor cu hipertiroidie a crescut constant, ajungand la aproape 10.000, iar al celor cu hipotiroidie a trecut de 12.500 de persoane. E mult? E putin? Conf. dr. Diana Loreta Paun da detalii despre cum sta Romania la capitolul boli tiroidiene fata de celelalte tari ale UE. „Romania este cunoscuta ca o tara cu deficit de iod, ceea ce explica prevalenta crescuta a patologiei tiroidiene, a gusii endemice si a hipotiroidiei, comparativ cu celelalte tari europene, in special cu cele mediteraneene. Zonele cele mai deficitare in iod sunt regiunile subcarpatice“, explica universitarul.

Deficienta de iod, respectiv lipsa unei cantitati suficiente de iod in sol, apa si alimente reprezinta o importanta problema de sanatate publica si cauza uneia dintre cele mai frecvente patologii endocrine cu care se confrunta lumea civilizata. „Aceasta deoarece iodul este esential in producerea hormonilor tiroidieni. Cunoscut pentru faptul ca produce gusa endemica, deficitul de iod are insa manifestari si consecinte cu mult mai importante, in particular asupra dezvoltarii normale a creierului,  asa cum spuneam. Deficitul de iod si/sau de hormoni tiroidieni in timpul perioadei critice de dezvoltare va antrena modificari ireversibile in dezvoltarea cerebrala“, atrage atentia conf. dr. Diana Loreta Paun.

Pentru a asigura o productie constanta de hormoni tiroidieni, tiroida si-a elaborat un mecanism propriu de concentrare a iodului din circulatie si de sinteza a hormonilor care sunt apoi stocati si eliberati in circulatie. „Cand necesarul de iod dintr-o populatie nu este atins apar, treptat, perturbari ale functiei tiroidiene, iar cand deficitul este sever, apar gusa endemica, cretinismul, retardul mental, rate scazute de fertilitate, mortalitate perinatala si infantila crescuta, toate aceste complicatii fiind grupate sub termenul general de patologie prin deficit de iod. De aceea, deficitul de iod trebuie combatut.“

Femeile, mai predispuse la boli de tiroida

Desi bolile tiroidiene afecteaza ambele sexe la orice varsta, exista o predispozitie in randul femeilor. Cauzele sunt multifactoriale si nu sunt pe deplin cunoscute. „Este posibil ca bioritmul hormonal, ceasul biologic atat de exact al femeii sa constituie un factor de fragilitate la stres, ceea ce predispune femeia la boli endocrine, in general, si la patologie tiroidiana, in special“, mai spune conf. dr. Diana Loreta Paun.

Pe de alta parte, femeia este mult mai atenta cu sanatatea sa decat barbatul, deoarece ea este cea responsabila de soarta intregii familii si „nu isi poate permite sa se imbolnaveasca“.  „Asta o face sa constientizeze necesitatea de a se prezenta la medic ori de cate ori constata un simptom ciudat, asa ca avem posibilitatea de a diagnostica mai repede o afectiune tiroidiana la femei, comparativ cu barbatii.“

„Cateodata, nu ma pot da jos din pat“

Carmen are 47 de ani si, in urma cu trei ani, a fost diagnosticata cu tiroidita autoimuna. Avea un job stresant, pe seama caruia a pus oboseala care nu mai trecea. Muncea in schimburi, inclusiv de noapte, multe ore pe zi, chiar si in weekenduri. „In momentul in care am renuntat la jobul pe care il aveam am crezut ca aceasta oboseala va disparea, insa nu a fost asa. Oboseala asta de care va vorbesc este o stare permanenta. Te trezesti cu ea, traiesti cu ea. Sunt obosita deja acum cand vorbesc cu dumneavoastra, desi nu este decat pranzul, eu ma simt ca si cum ar fi ora 21.00. Cateodata, nici nu ma pot da jos din pat.“

Oboseala lui Carmen este amplificata si de faptul ca ea mai are si alte boli asociate. „Mai am un lupus eritematos, precum si scleroza multipla. Aceste afectiuni au fost anterioare tiroiditei autoimune. Se pare ca vin la pachet“, mai spune pacienta.

Alaturi de oboseala, Carmen mai are si alte semne: ii cade parul, pielea este uscata, are tulburari de concentrare, de memorie, de ciclu menstrual, precum si crampe musculare. „Cateodata, articulatiile mi se umfla, devin rigide si dureroase. Cele mai deranjante simptome sunt insa oboseala si aceasta stare a creierului in ceata. Este o stare pe care mi-e greu sa o descriu“, marturiseste Carmen.

Viata pacientei s-a schimbat complet dupa multele diagnostice pe care le are si pentru care urmeaza tratament. „Sunt pensionata pe caz de boala pentru ca, din pricina oboselii cumplite, imi era foarte greu sa ma concentrez la serviciu. Boala a fost un soc foarte mare si o cadere in depresie. Aveam alte planuri cu viata mea. Dar am inteles ca trebuie sa pun stop la tot ce am construit si sa am mai multa grija de mine. Pentru ca, intr-adevar, nu aveam timp de mine, sa ma odihnesc suficient.“

A avut noroc pentru ca familia – sotul si fiica de 24 de ani – au inteles-o si o ajuta. „Initial, nu le-a venit sa creada, cum nici mie nu mi-a venit sa cred. Incet-incet, s-au adaptat. Sotul meu imi acorda mult sprijin si a preluat multe treburi in casa. Dar sunt sigura ca multi prieteni considera ca sunt lenesa. Am vazut asta in ochii lor. Iar eu nu mai am rabdare sa le explic de ce nu mai pot sa fac anumite lucruri.“

Creste stresul, creste si numarul bolnavilor

Lipsa iodului reprezinta doar una dintre cauzele aparitiei gusii si hipotiroidiei, atrage atentia conf. dr. Diana Loreta Paun. „Etiopatogenia gusii endemice si a hipotiroidiei a capatat noi valente in ultimii ani, prin implicarea a numerosi factori: nutritionali, constitutionali, genetici, imunologici, stres. Expunerea la acesti factori de risc creste incidenta bolilor tiroidiene“.

In aparitia hipertiroidiei, in special a bolii Basedow-Graves, intervin atat factori genetici, cat si factorii externi, cum sunt expunerea la stresul acut sau cronic sau la diferite infectii. „Ca atare, pe masura cresterii nivelului de stres la care sunt expusi romanii, ne asteptam sa creasca si numarul pacientilor cu hipertiroidie. Se adauga expunerea la diverse noxe si alergeni alimentari sau de alta natura, cu exacerbarea imunitatii patologice, a autoimunitatii“. Spre exemplu, apele de baut poluate cu nitrati, contaminarea bacteriana si cu compusi organici sulfurati, precum si cu alte microelemente, cum sunt zincul, manganul si cuprul, pot fi factori cu rol important in aparitia gusii endemice.

O alta explicatie a cresterii numarului de bolnavi inregistrati este o mai buna colectare a datelor, la care se adauga diagnosticul precoce, prin imbunatatirea mijloacelor de depistare si cresterea gradului de constientizare a publicului larg privind frecventa si importanta afectiunilor tiroidiene, mai spune dr. Paun.

„Consecinte fatale in lipsa tratamentului“

Netratate, bolile tiroidiene pot genera disfunctii la nivelul tuturor organelor si tesuturilor organismului, cu consecinte extrem de variate si importante. „Dupa ani de evolutie fara tratament, consecintele pot fi fatale, prin aparitia unor complicatii severe, cum este coma mixedematoasa sau criza tireotoxica, cu mortalitate crescuta. De aceea este necesar ca bolile tiroidiene sa fie diagnosticate si tratate la timp“, conchide conf. dr. Diana Loreta Paun.

Tratamentul afectiunilor tiroidiene intra in competenta medicului endocrinolog care, dupa diagnostic, stabileste mijloacele optime de tratament: medicamentos, chirurgical, radioterapic sau combinat. Cum bolile tiroidiene sunt cronice, tratamentul lor este de lunga durata, uneori toata viata, cu monitorizare periodica.

Anumite perioade din viata, cum este perioada sarcinii, impun precautii speciale pentru un pacient cunoscut cu probleme tiroidiene. Interventia chirurgicala are indicatii clare, in anumite patologii, cum este cazul cancerului tiroidian, al gusilor mari, care dau tulburari de compresiune sau al hipertiroidiei recidivante.

Privire vie versus privire somnolenta

Secretia deficitara de hormoni tiroidieni de catre glanda tiroida duce la hipotiroidism, in timp ce hipertiroidismul reprezinta secretia in exces de hormoni tiroidieni. „Diagnosticul fiecarei afectiuni implica un examen clinic efectuat de catre medicul endocrinolog, completat cu analizele de laborator, constand, in primul rand, in dozarea hormonilor tiroidieni, T3 si T4, si a TSH-ului. Diagnosticul complet include stabilirea cauzei hipo- sau hipertiroidismului si presupune o serie de analize paraclinice in completare. Spre exemplu, pentru a stabili diagnosticul de tiroidita cronica autoimuna, se dozeaza anticorpii antitiroideni“, explica conf. dr. Diana Loreta Paun.

Hipertiroidianul este un pacient slab, agitat, nervos, emotiv, transpirat, vorbeste repede, are privire vie, descrie specialista: „Acuzele declarate de pacient sunt extrem de numeroase si variate: palpitatii, insomnie, pierdere in greutate, astenie fizica, tremuraturi fine ale extremitatilor, transpiratii, intoleranta la caldura, emotivitate, senzatie nespecifica de nod in gat“.

Hipotiroidianul este, in general, un pacient depresiv, care se misca si vorbeste incet, somnolent, friguros. „Pielea este aspra, uscata, groasa, rece, unghiile se rup, parul este lipsit de stralucire si cade usor. Bataile cardiace sunt rare, respiratiile sunt, de asemenea, rare, pacientul este constipat. Din cauza edemului generalizat – mixedem – impresia este de crestere in greutate, iar faciesul are aspect «in luna plina», cu pleoape groase, edematiate si privire stearsa, dand aspect de facies adormit, somnolent“.

„Sarea iodata nu e doar benefica, este necesara“

Beneficiile consumului de sare iodata de catre bolnavii de tiroida continua sa ramana subiect de discutii, in ciuda asigurarilor date de medicii endocrinologi, potrivit carora putine sunt cazurile in care bolnavii cu afectiuni tiroidiene ar trebui sa fie atenti la aportul de iod pe care il introduc in organism.

Pentru tara noastra, cea mai eficienta metoda de combatere a deficitului de iod este iodarea universala a sarii, da asigurari conf. dr. Diana Loreta Paun. Acest proces, care s-a instituit ca politica publica la inceputul anilor 1950, este cel mai bun exemplu de decizie in domeniul sanitar care s-a luat pe baza colectarii unor date epidemiologice din teritoriu. „Pentru ca, la acea data, cretinismul endemic – mai bine zis patologia prin deficit de iod, de la gusa endemica si pana la cretinismul endemic – a reprezentat o problema de sanatate publica in Romania. S-a luat astfel decizia unei atitudini preventive, adica iodarea sarii, care si-a dovedit eficienta in ani. Acesta poate fi folosit ca model de politica publica in zona preventiei, care duce in timp la disparitia unei patologii. Noi nu mai avem in acest moment in Romania cazuri de cretinism endemic si nici acele gusi endemice, cazuri impresionante in care oamenii isi carau gusa dupa umar“, a reamintit conf. dr. Paun.

„Sarea iodata nu este doar benefica, este necesara“, este de parere si prof. dr. Catalina Poiana, medic primar endocrinolog, presedinta Societatii Romane de Endrocrinologie si a Colegiului Medicilor Bucuresti. Potrivit acesteia, povestea sarii iodate a suscitat de-a lungul timpului o gramada de intrebari. „Am fost acuzati ca iodand sarea, obligam pacientii sa introduca ceva ce nu-si doresc in organismul lor“, a punctat prof. dr. Catalina Poiana.

Insa, avand in vedere zona geografica in care ne aflam, profilaxia iodata este un element necesar. „Au fost ani buni in care comertul cu sare a fost monopol de stat si a fost perioada in care s-a putut rezolva foarte bine aceasta profilaxie. Cretinismul endemic a fost eradicat. Chiar si numai cand vezi pozele in carti poti sa-ti dai seama ce a insemnat pentru sistemul social si pentru sistemul de sanatate asa ceva“, a argumentat dr. Poiana.

Cum inclina balanta intre beneficii si riscuri

Specialistul a explicat ce legatura exista intre sarea iodata si tiroiditele autoimune. „Incidenta tiroiditei autoimune creste in profilaxia cu iod, se stie clar acest lucru in literatura. E un lucru acceptat si care se intampla peste tot. Dar in permanenta, in momentul in care intervenim cu ceva, trebuie sa punem in balanta beneficiile si riscurile. Nimic pe lumea asta nu e lipsit de riscuri. Insa, in momentul in care punem intr-o balanta binele si raul, atata vreme cat interventia noastra este de departe in favoarea binelui, acest lucru trebuie facut. Si niciodata nu trebuie ascunse riscurile sub pres“, subliniaza prof. dr. Poiana.

In momentul in care ii spui pacientului din fata ta care pot fi reactiile adverse, care sunt riscurile pe care le poate avea terapia, dar, in acelasi timp, si riscurile pe care le poate avea daca nu face acest tratament si daca pacientul constientizeaza aceste lucruri, fara doar si poate decizia va fi mult mai usoara, este de parere dr. Poiana.

La randul ei, Rozalina Lapadatu, presedintele Asociatiei Pacientilor cu Afectiuni Autoimune – APAA – afirma ca sarea iodata este un rau necesar: „Ni-l asumam. Decat anumite boli grave care nu pot fi tratate, gestionate, mai bine situatii care pot fi tinute sub control“.

„Pacientii cu tiroidita pot manca sare iodata la liber“

„Pacientii cu tiroidita pot manca sare iodata la liber. Nu exista contraindicatii in acest sens. Problema de aport de iod se pune la alte patologii. Ma refer aici la hipertiroidie – pentru ca iodul activeaza productia de hormoni tiroidieni – si vorbesc despre pacientii netratati, pentru ca cei tratati au o viata normala, si despre pacientii cu cancer tiroidian care primesc iod radioactiv si care nu trebuie sa aiba nicio sursa exogena de iod. Si in aceasta categorie nu intra doar sarea iodata, ci si toate alimentele care contin iod, de la fructe de mare la peste. Cred ca aceste intrebari pacientii ar trebui sa le puna medicilor endocrinologi“, a conchis conf. dr. Diana Loreta Paun.